随着神经影象学、份子遗传学、代谢组学及功能神经外科技术的发展,近年来癫痫的病因学研究进展迅速,因此,国际抗癫痫同盟(ILAE)关于癫痫病因学的分类体系推陈出新。
传统的病因分类基本框架,即特发性、症状性和隐源性,已难以满足临床实践的需要。取而代之,2010年ILAE分类与术语工作组建议把癫痫的病因分为以下几类:①遗传性,指由已知或推测极可能的遗传缺点所致使的直接结果,癫痫发作是其核心症状;②结构性,已证明存在有明确的、显著增加癫痫产生风险的脑结构异常,包括各种取得性疾病,如卒中、外伤及感染,也可能是遗传因素而至的结构性异常,如结节硬化、皮质发育畸形等;③代谢性,由各种代谢性缺点而至的癫痫,包括各种累及中枢神经系统的遗传代谢病,如氨基酸病、有机酸病、线粒体病等;④缘由不明,即病发缘由不清楚,相当于传统分类中的隐源性。经过数年的热烈讨论,该方案日渐获得共鸣,可用于指点临床癫痫病学实践。近年来临床实践和基础研究提示,免疫性和感染性炎症因素在癫痫的病因谱中占据一样重要的地位,在2013年ILAE的建议中,把两者一并纳入到癫痫病因分类草案中,引发全球同行的热烈讨论,迄今还没有获公认。
癫痫病因分类体系的变化,从一个侧面反应了近年来癫痫病因学研究的重要进展。在脑结构异常性病因方面,磁共振(MR)技术功能神经外科的发展发挥了至关重要的作用,特别是以皮质发育不良为代表的先天脑发育障碍。脑皮质发育不良(Corticaldysplasia,CD),又称皮质发育畸形(Malformationofcorticaldevelopment,MCD)、神经元移行障碍等。现代神经影象技术的发展,使得既往找不到缘由的特发性或隐源性癫痫明确了脑结构方面的病因。在MRI阴性的不明缘由难治性癫痫手术病例中,也有愈来愈多的病例,术后病理证实存在局灶性皮质发育不良(FCD)。在遗传性及代谢性病因方面,份子遗传学、电生理技术、二代测序技术及代谢组学的发展,使得愈来愈多的既往难以诊断的遗传性和/或代谢性癫痫得以明确,部份严重类型已可以展开产前诊断。
病因诊断是癫痫诊断与评估中至关重要的环节,对难治性癫痫意义更加重要,部份病例因此可以选择殊效的针对性干预。对病因的探究一直是儿科癫痫病学实践的难点和重点环节。对那些表现复杂或不典型的病例特别如此。一旦明确了病因诊断,不管对医治的针对性选择,还是远期预后的判断,此类难以决断的问题常常迎刃而解。虽然目前还有半数乃至更多的癫痫患儿难以明确病因诊断,但我们应充分关注和高度重视这1问题。儿科医生应自觉地把生长发育理念融入到对每例患儿病发缘由的诊断流程中。同时要不断学习新的知识、掌握新的技术。相信随着临床癫痫病学的发展和相干技术的运用,儿童癫痫病因学研究将取得更大的突破,进一步提高临床针对性医治水平,最大限度地改良患儿远期预后。
文章来源:抚顺治癫痫病专科医院哪家好上一页:抗癫痫药物对患者的身体危害
下一页:中度癫痫吃什么药
- 2022-04-21女性发作,这些问题你有关注吗?
- 2022-04-13关注LOH诊断与治疗
- 2022-04-12骑自行车的好处和坏处 如何正确购买山地自行车
- 2022-04-11FDA批准开浦兰治疗1个月至4岁癫痫儿童
- 2022-04-06癫痫猝死:凶手是谁?
- 2022-04-05女性内衣讲究 做到这四点是无害的
- 关注LOH诊断与治疗
- 骑自行车的好处和坏处 如何正确购买山地自行车
- FDA批准开浦兰治疗1个月至4岁癫痫儿童
- 医生拒绝医生拒绝做妇科手术,这层膜真的那么重要吗?
- 这种上环方式会不孕 不允许(2)
- 癫痫猝死:凶手是谁?
- 女性内衣讲究 做到这四点是无害的
- J Allergy Clin Immunol:IgE对鼻息肉有影响吗?
- 2018 KSOG立场声明:双侧输卵管切除术降低女性卵巢癌/输卵管癌/腹膜癌的平均风险
- 苏州瑞金白癜风专科医院口碑好吗?及时诊断白癜风需要注意什么?
- 20131026cctv10健康之路:王琦谈女性失眠的原因
- JAMA Neurology: COMT抑制剂对帕金森左旋多巴疗法辅助效果不佳
- 研究发现,置入支架接近手术打开动脉的再堵塞风险
- A&R:洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛患者没有附加值
- 女性身体的这六个特征可能是卵巢癌的信号。不要粗心
- 治疗白癜风的方法 牢记这些治疗白癜风更省钱
- 子宫腺肌病是什么?有哪些危害?应该如何预防?
- 注意┃要好好照顾,不仅可以避免妇科疾病,还有助于怀孕!
- 20150527中医:袁凤兰谈到乳腺癌的症状
- 超声奇观:一个胎儿和两个膀胱
- Stem Cell Reports:科学家们在小鼠体内创造了可移植的功能B细胞
- JAMA子刊:放心打!HPV疫苗接种后,感染力长期持续下降!
- 我的情绪怎么了:为什么我这么容易玻璃心?
- J Urol:在性腺功能减退患者中,肌内注射丙酸睾酮和皮射庚酸睾酮哪种效果好?
- 烧口综合征注意事项!
- 白癜风的早期症状是什么?
- 宫颈糜烂3度严重吗?
- 调节月经不调的食物
- 病患癫痫病方法那个好
- 亚甲基四氢叶酸还原酶缺陷导致的家族性抑郁症性脑病
- 致使癫痫病的病因有哪些?
- 天使科普:小儿癫痫有哪些症状特点?
- 治疗癫痫病药剂要怎么治疗好啊
- 每天半斤黄酒,连喝20年?
- 癫痫病能治愈吗,先详细明了情况?
- 中医应该怎么病人癫痫病
- 癫痫病是什么或许形成的
- 美国神经病学该协会的新指南有助医生为HIV患者更好地选择癫痫药物
- 造成了癫痫病的主要病因是什么
- 发作的症状是什么