癫痫的发作症状千变万化、繁杂多样, 临床漏诊误诊率很高,这给患者和家庭带来了很大的麻烦。下面为大家讲解的就是癫痫误诊的类型及应对方式。
将非痫性发作性病症误诊为癫痫
误区:主要是将一点儿发作性病症及不自主运动病症或正常小儿的一点儿特殊动作误诊为癫痫, 如癔病假性发作、睡眠中发作事件( 夜惊症、夜游症、睡眠肌阵挛、周期性腿动、梦魇) 、运动引发性运动障碍、发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征、短暂性脑缺血发作(TIA) 、晕厥、面肌痉挛、热性惊厥、低钙抽搐、偏头痛、腹痛、多发性抽动症、婴幼儿屏气发作、婴幼儿情感性交叉擦腿综合征等。
对策:
(1)仔细询问病史和体格检查, 要询问患者本人是否有先兆和目击者, 比较好能演示发作表现。
(2)选择最有价值的脑电图检查捕捉异常放电。
(3)发作期血清催乳素含量的测定。
癫痫发作漏诊为非痫性发作误区:
症状不典型的或者完全没有抽筋发作的癫痫易被漏诊, 颞叶癫痫繁杂部分性发作、植物神经性癫痫常会被误诊为精神病、肠胃炎、心脏病、神经性头痛等。
对策:
(1)造成临床发作性表现、无抽筋症状、对有癫痫家族史、既往有高热惊厥、外伤及出生后窒息等病史,都要即时脑电确诊,争取做到早诊断、早诊疗。
(2)常规脑电图即使正常也不能完全排除癫痫诊断, 必要时可准确选用抗癫痫药进一步诊断性反馈诊疗。
癫痫发作分型、综合征分类错误误区:主要是将失神发作自动症与繁杂部分性发作、失神发作肌阵挛与肌阵挛发作、失张力发作与肌阵挛发作相混淆; 多种癫痫综合征不能即时准确确诊。
对策:
(1)仔细精确询问病史和体格检查, 要仔细、全面看发作时的表现, 比较好是直接目击发作者陈述或演示发作表现, 同时询问发作前先兆和预感以及发作后表现。
(2)比较好选择24小时脑电检测捕捉异常变化。
癫痫的临床诊断不全面
误区:
对癫痫原因、发作类型或综合征追查不彻底, 对癫痫并发症认识不足。
对策:
(1)癫痫确诊后必须做神经影像学、神经心理学和有关实验室检查明确原因。
(2)仔细询问病史, 结合发病年龄、原因、促发要素、脑电图特点、发作特点等明确为某种发作类型或综合征。
(3)在诊疗随诊疗程中重视患者的心理精神和行为智能变化。
癫痫诊断十分繁杂,误诊情况在各大医院都有造成,更别说小医院了。所以须要患者去专业的专业医院去做癫痫的有关检查,拥有尼高力脑电事情站和24小时脑电检测仪等精准仪器才能做出仔细的诊断,做好癫痫的诊断才能更好地诊疗癫痫。
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