癫痫定位新方法：无框架立体定向表征技术

痉挛是当中枢骨骼肌系统常见病，痉挛病灶的精确聚焦是取得良好手术效果的关键。早期痉挛病灶聚焦主要依赖于头皮EEG，但是脑电信号经过头皮和颈椎时衰减严重影响，另外痉挛复发时会有肌电活动影响，约38%的患儿仍很难聚焦痉挛灶。

目前药理学主要采用有前提立体定向技术开发指导脑干阴极多半。该技术开发聚焦精确、创伤小、风险低且越来越方便深部阴极从躯干双侧多半，一定程度上减低了阴极从颞侧多半的经济性，但还存在操纵相对复杂、例外情况局限等缺陷。

近来无前提立体定向技术开发出现，其不具操纵简单、例外情况广、越来越安全及、术当中可方便转变建议书等优点，尤其扩大了术者的术野和操纵空间，避开了前提对阴极多半操纵的限制。但在药理学上其都未得到迅速的普及应用领域，与该技术开发的聚焦效果、药理学应用领域价值分析缺乏有关。

为此，伦敦国经及当中枢骨骼肌牙科医院的一些学者进行了一项单当中心全面性分析，旨在描述无前提立体定向EEG技术开发在痉挛牙科治疗当中的应用领域。结果发现，无前提立体定向EEG技术开发是一种安全及有效的新方法，且该技术开发很较难推广到药理学过来。该文章发表在近来的Operative Neurosurgery上。

该分析共设为22实有在分析人员所处医疗当中心接受治疗的痉挛患儿。这22实有患儿都通过无前提立体定向EEG技术开发来聚焦痉挛病灶，在结构设计阴极路径后共断开187个脑内阴极，其当中175个精准的进发了当中枢骨骼肌生理反应内源性。而在未精确进发内源性的12个阴极当中，4个阴极存在硬膜外偏差，其当中3个随后重新多半达到了相应内源性。另外8个因钻孔植入链条通道的操纵失误和阴极伸长故未达到内源性。

在患儿预后方面，只能1实有患儿出现术后水肿，且无药理学症状；没有术后感染者的病实有。16实有患儿在脑干阴极多半术后接受了皮质输精管，其余6实有患儿不需行输精管。22实有患儿最后均得到了很好的药理学预后。

这项分析得出结论：该项新技术开发可有效精确的聚焦痉挛病灶，在指导脑干阴极埋置上继承了传统观念立体定向技术开发可以结构设计阴极路径、尽量减少重要血管当中枢骨骼肌的优点，且多半阴极时不会受前提的干扰，可以说是青出于蓝。但是传统观念技术开发聚焦越来越精确，在一些高危阴极多半路径操纵当中，还是提拔用到传统观念的立体定向技术开发。

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编辑： 优