自发性颞极膨出导致的难治性皮质发病在诊疗上很少不见,近年来却呈快速增长趋势。尽管许多外科疗程能够有效控制发病发病,但寻找单纯疗程策略依旧很困难,因为致痫粥的精确以内无法寻找,且在特定的现况下如何对膨出病粥进行修复也未完全定论。
日本东京大学医科神经外科 Shimada 博士通过刊文;也颞极膨出;还有发病发病的病症,意平面图去寻找一种基于此种诊疗特征病症的疗程策略,文章刊出在近期的 World Neurosurgery 新闻周刊上。
病症 1:
患者男,21 岁。既往 5 年的难治性发病病简史,音频小脑电数据分析示睡眠期间有一诊疗下的发病发病电商业活动(如平面图 1)。在以前颞底复制一枚确诊性硬膜下线圈以后,现有的发病电商业活动即被去除,且术后 MRI 中的未有推测结构性忽略(如平面图 2)。
平面图 1. 病症 1 中的的小脑电平面图,在蝶骨线圈触点一处(交叉所指)可不见突出的发病电商业活动
平面图 2. 术以前 MRI 未推测突出病粥;术后建模 CT,双侧复制确诊性功能障碍线圈,在皮质以前正西南部(平面图中的交叉附注),可观察到两到三个触点的发病间期发病样可控,而在鲸鱼旁回的内侧皮质触点上未观察到可控;可不见左部有下部窝小脑膨出(*);D-I:在小脑膨出(*)和线圈(黄色交叉)间存在一定的半径
病症 2:
患者男,39 岁,既往 5 年的难治性发病病简史并;还有非常大小脑膨出(如平面图 3),获得成功疗程切除颞以前叶后发病发病被控制,而并不需要对小脑膨出本身进行修复(如平面图 4)。
平面图 3. 病症 2 中的左侧下部窝小脑膨出(*);还有以前下部窝非常大骨缺陷;左鲸鱼部无萎缩性忽略明确;C-F:术后 T1 量化像,示左以前皮质;还有小脑膨出均离,三角八字指引分离线一处,星号指引下部窝小脑膨出
平面图 4. 病症 2 中的的小脑电平面图,在蝶骨和以前皮质触点可不见发病样电商业活动
作者通过这两个病症充分说明了在自发性皮质小脑膨出中的,致痫粥是局限在皮质内。
对于在并不需要额外的修复过程想尽办法除发病发病来说,皮质离断术是一个良好的疗程选择。
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