癫痫病征停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正在用药抗中都风本品且无中都风高烧的病患通常会面临一个问题：究竟并不需要顾虑复发？复发后可以避免本品造就的不良反应，从而改善病患的家庭密度。然而，复发也可能造就中都风患上的效用。为了有利于探究该问题的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项分析，该分析旨在明确中都风患上和中都风长年病状的预期状况，并确立病患病状的预期数学模型。该项分析结果登载在近期的 The Lancet Neurology 杂志中都。

分析者对 Pubmed 和 Embase 数据资料库中都的典籍进行了系统概述和 meta 分析，划定了无中都风高烧的病患停运抗中都风本品以及中都风患上特别队列分析。排除动手术治疗及症状性中都风特别的分析。基于所有病患数据资料近似值生存曲线和效用比，按照逆序的手段选择最强预期状况并转化成作用于病患效用预期数学模型。

该项 meta 分析共划定了 10 项分析共 1769 例病患。中都位随访小时为 5.3 年。划定了当年瞻性、概述性和系统性诊疗分析，以外儿童和病患。812 例（42%）病患再次发生了中都风患上。136 例病患在其随访的最后一年再次发生了中都风。

中都风患上的分立预期状况以外中都风加剧当年中都风的持续小时、停运抗中都风本品之当年无中都风高烧的小时、中都风复发成年人、热性消化不良病因、中都风加剧当年中都风高烧的次数、无自限性中都风综合征、发育迟滞以及复发当年 EEG 痫性异常放电（见布 1）。

布 1. 中都风患上的预期数学模型

在随访最后一年再次发生中都风的分立预期状况以外中都风加剧当年中都风的持续小时、停运抗中都风本品之当年无中都风高烧的小时、复发当年用药抗中都风本品数量、女性、中都风先辈、中都风加剧当年中都风高烧的次数、部分性中都风高烧以及复发当年 EEG 痫性异常放电（见布 2）。这两项数学模型预期中都风效用的一致性净资产为 0.65，预期长年无中都风高烧的一致性净资产为 0.71。

布 2. 中都风复发后 10 月内无中都风高烧的预期数学模型

诊疗中都医师根据该分析的两个预期数学模型，就可以在中都风病患复发之当年综合评估病患各种状况，近似值其 2 年或 5 年患上效用以及 10 月内无高烧的概率。如患上效用极好，则并不需要顾虑继续用药；如患上效用低，且 10 月内长年无高烧的概率很大，则可以顾虑复发。对诊疗医生的出发点具备较差的指导意义。

总之，该分析提供了对儿童和中都风病患基于循证医学的预期数学模型，可借助预期病患复发后的病状持续性，以外中都风患上以及长年无中都风高烧的效用。但该分析的最主要上都在于无长年使用中都风本品的对照组，且对于长年无中都风高烧无统一定义。

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编辑： 杨丽立